REGISTRACE POSLUCHAČE

Titul před jménem

Titul před jménem *

Jméno *

Příjmení *

Titul za jménem

Titul za jménem *

Organizace *

Email *

Telefonní číslo

Chci certifikát *

Ano

Ne

** pro potřeby certifikátu je nutné vyplnit dosažené tituly před a za jménem, pokud titul nemáte, napište do pole pomlčku

Datum narození *

Jsem zaměstnanec pořadatelské organizace

Úhrada registračního poplatku *

Převodem (faktura) 900,- Kč

Platba hotově na místě 1200,- Kč

Součástí registračního poplatku je oběd, coffee break a raut 7.11. a coffee break 8.11.

Jméno/název organizace (pro fakturaci) *

none

Adresa *

none

Město *

none

PSČ *

none

IČ

K úhradě celkem: 0 Kč

Souhlasím s podmínkami zpracování osobních údajů.

Registrací se zavazuji k platbě registračního poplatku a vyjadřuji souhlas se storno podmínkami.

Storno podmínky:

Při odhlášení nejpozději 14 dní před konáním konference vrátíme 100%, při odhlášení později vrátíme 50% poplatku. Faktury s platebními údaji rozesíláme hromadně nejdříve 1 měsíc před konáním konference.

Adiktologická konference v Plzeňském kraji

REGISTRACE POSLUCHAČE